Фсс приказ 195

форму заявления о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение согласно приложению N 6;

И ИНЫХ ВЫПЛАТ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, УЧАСТВУЮЩИХ

форму решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности согласно приложению N 5;

Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 июля 2011 г. N 21256

НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ

С МАТЕРИНСТВОМ И ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ

ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ

форму заявления о выплате пособия (оплате отпуска), согласно приложению N 1;

ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ

В соответствии с пунктами 2, 3, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 14 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2011 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, пунктами 2, 3, 6, 11, 13 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2011 году застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г . № 294 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 18, ст. 2633), п р и к а з ы в а ю:

форму описи заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий, согласно приложению № 2;

Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2011 году страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации

Оглавление:

Приказ Фонда от N 195 Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2011 году страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации

Зарегистрирован Минюстом России 04.07.2011

Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2011 году страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами фонда социального страхования Российской Федерации

форму заявления о выплате пособия (оплате отпуска), согласно приложению № 1;

форму заявления о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности согласно приложению № 3;

Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 июля 2011 г. № 21256

Приказ ФСС России № 195 от

В соответствии с пунктами 2, 3, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 14 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2011 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, пунктами 2, 3, 6, 11, 13 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2011 году застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. № 294 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 18, ст. 2633), приказываю:

форму извещения о представлении недостающих документов или сведений согласно приложению № 4;

В соответствии с пунктами 2, 3, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 14 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2011 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, пунктами 2, 3, 6, 11, 13 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2011 году застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. N 294 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 18, ст. 2633), приказываю:

ПРИКАЗ ФСС РФ от N 195 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ВЫПЛАТЫ В 2011 ГОДУ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И ИНЫХ ВЫПЛАТ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА, ПРЕДУСМАТРИВАЮЩЕГО НАЗНАЧЕНИЕ И ВЫПЛАТУ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦАМ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ И ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ИНЫХ ВЫПЛАТ И РАСХОДОВ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Закон прост: Структура электронного документа не полная. Полный текст будет опубликован в ближайшее время.

2. Департаменту аппарата председателя Фонда (В.Н. Дубровскому) разместить настоящий Приказ на сайте Фонда социального страхования Российской Федерации в течение 2-х дней с даты его подписания.

Необходимо следить, чтобы число получателей пособия по уходу за ребенком до полутора лет «всего» было больше либо равно числу получателей этого пособия по уходу за первым ребенком, за вторым и последующими детьми. Для этого в таблицу 5 расчета 4-ФСС введены контрольные соотношения 2,3,7,8,12,13,17,18.

Приказ фсс рф 195 от 17062011

В ТЕХНОЛОГИЮ ОБМЕНА ДОКУМЕНТАМИ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ

УТВЕРЖДЕННУЮ ПРИКАЗОМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,

В порядок приема электронного расчет 4-ФСС за 2011 год изменений приказом не внесено. Изменился только формат файла, и добавлены новые контрольные соотношения. При расчете 4-ФСС, уточнен порядок формирования имени файла. Так, в первой части имени файла (номер страхователя) надо указать присвоенный при регистрации 10-значный регистрационный код, если отчитывается компания или предприниматель, либо 10-значный дополнительный код обособленного подразделения, если отчитывается такое подразделение. Во второй части имени файла расчетный год изменен на календарный год. А в третьей части имени файла авторы приказа исправили «опечатку», заменив отчетный квартал на отчетный период.

ПО НАЧИСЛЕННЫМ И УПЛАЧЕННЫМ СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ В СИСТЕМЕ

Приказ ФСС РФ от 14 июня 2011 года N 148 «О внесении изменений в технологию обмена документами в электронном виде с применением электронной цифровой подписи для расчетов по начисленным и уплаченным страховым взносам в системе фонда социального страхования российской федерации, утвержденную приказом фонда социального страхования российской федерации от 12.02.2010 n 19».

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

С ПРИМЕНЕНИЕМ ЭЛЕКТРОННОЙ ЦИФРОВОЙ ПОДПИСИ ДЛЯ РАСЧЕТОВ

При расчете 4-ФСС в 2011 году, появились и новые контрольные соотношения. Дополнительное соотношение 11 в таблице 3 и новые соотношения 5 и 6 в таблице 3.1. говорят о том, что организациям, у которых тариф взносов в ФСС такой же, как у организаций инвалидов, не надо заполнять списки по инвалидам. Данный момент предназначен для плательщиков ЕСХН, сельскохозяйственных товаропроизводителях, отвечающих критериям, указанным в статье 346.2 НК РФ, и непосредственно общественных организациях инвалидов.

1. Внести в Технологию обмена документами в электронном виде с применением электронной цифровой подписи для расчетов по начисленным и уплаченным страховым взносам в системе Фонда социального страхования Российской Федерации, утвержденную Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 12.02.2010 N 19 (с изменениями, внесенными Приказами Фонда от 06.04.2010 N 57, от 24.09.2010 N 195 и от 21.03.2011 N 53), изменения согласно приложению.

9 сведения о среднем заработке за расчетный период +————-+ +—+

. единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки +-+

Постоянное проживание +-+ работа +-+ в зоне с правом на отселение +-+ в зоне отселения +-+

Приказ Фонда социального страхования РФ от 17 июня 2011 г

10 Период, за который пособие по временной нетрудоспособности не назначается с +—+ +—+

Пилотный проект: от заполнения документов до представления расчета по форме 4-ФСС. С.

2010 № 343-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». [8] Приказ ФСС РФ от 15.

решения об отказе в рассмотрении документов (сведений);. справки-расчета размера оплаты отпуска (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

В расчете по страховым взносам, представляемом начиная с I квартала 2013 года, данные таблицы не заполняются и не представляются;. суммы расходов на цели обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, произведенные страхователем в текущем расчетном периоде, не принятые к зачету территориальным органом ФСС в 2012 году, отражаются страхователями путем уменьшения ранее отраженных им показателей по расходам по строке 11 «Расходы по обязательному социальному страхованию» в графах 1 «на начало отчетного периода» и 3 «Сумма (руб. коп. )» таблицы 7 «Расчеты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а также по соответствующим строкам в таблице 8 «Расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (применяется при представлении расчета по страховым взносам за 9 месяцев 2012 года и за 2012 год). Как видим, основные особенности при заполнении формы-4 ФСС заключаются в том, что участники пилотного проекта не отражают в разделах I и II расчета показатели, связанные с расходами на выплату пособий. Однако для регионов, присоединившихся к пилотному проекту в июле 2012 года, новые правила начнут действовать с отчета за 9 месяцев.

2006 № 255-ФЗ в редакции, действовавшей до 01. 01. 2011. 15. 06. 2012 Колпина И. Н.

Форма описи заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты отделение Фонда социального страхования Российской Федерации. Краткое наименование документов. Кол-во страниц. * Вид выплаты. Ф. И. О. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Опись заявлений и документов, необходимых для назначения. Опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий.

Одновременно с вступлением в действие Приказа ФСС РФ № 180 признается утратившим силу Приказ ФСС РФ от 30. 05. 2011 № 107 «Об утверждении особенностей заполнения страхователями расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма-4 ФСС)». Итак, каковы особенности заполнения формы-4 ФСС. Особенности заполнения формы-4 ФСС для регионов, участвующих в пилотном проекте с 1 июля 2011 года. В разделе I «Расчет по начисленным, уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и произведенным расходам» расчета по страховым взносам:.

Прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам с 15. 06.

На основании такого заявления издается приказ по организации. Директору ООО «Матрица».

Следует отметить, что часть сведений вносится в заявление страхователем (наименование организации, СНИЛС застрахованного лица, отметка о наличии заявления об исчислении пособия по правилам, действовавшим в 2010 году, расчетный период, число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата, сведения о среднем заработке). При заполнении больничного листа участники пилотного проекта должны учитывать некоторые особенности:. при назначении пособия по беременности и родам ИНН не указывается;. не заполняются суммы пособия за счет работодателя, за счет фонда, итого начислено. Далее формируется комплект документов для ФСС и составляется опись.

12. 2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». [3] Федеральный закон от 19.

суммы расходов на цели обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, произведенные страхователем в текущем расчетном периоде, не принятые к зачету территориальным органом ФСС в 2012 году, отражаются страхователями путем уменьшения ранее отраженных ими показателей по расходам по строке 15 «Расходы на цели обязательного социального страхования» в графах 1 «на начало отчетного периода» и 3 «Сумма» таблицы 1 «Расчеты по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», а также по соответствующим строкам в таблицах 2 «Расходы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и 5 «Расшифровка выплат, произведенных за счет средств, финансируемых из федерального бюджета» (применяется при представлении расчета по страховым взносам за 9 месяцев 2012 года и за 2012 год). В разделе II «Расчет по начисленным, уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и расходов на выплату страхового обеспечения» расчета по страховым взносам:. в таблице 7 «Расчеты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» показатели в графе 1 «за последние три месяца отчетного периода», подразделенные на 1-й месяц, 2-й месяц, 3-й месяц, строки 11 «Расходы по обязательному социальному страхованию» не заполняются;. в таблице 8 «Расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» данные по расходам, произведенным страхователями за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, отражаются страхователями по состоянию на 1 июля 2012 года.

o-v-m.ru

Приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 17 июня 2011 г. N 195 г. Москва «Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2011 году страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации»

Зарегистрирован в Минюсте РФ 4 июля 2011 г. Регистрационный N 21256

В соответствии с пунктами 2, 3, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 14 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2011 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, пунктами 2, 3, 6, 11, 13 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2011 году застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. N 294 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 18, ст. 2633), приказываю:

форму заявления о выплате пособия (оплате отпуска) согласно приложению N 1;

форму описи заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий, согласно приложению N 2;

форму заявления о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности согласно приложению N 3;

форму извещения о представлении недостающих документов или сведений согласно приложению N 4;

форму заявления о возмещении расходов на оплату четырех дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами согласно приложению N 7;

форму заявления о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребению согласно приложению N 8;

форму решения об отказе в рассмотрении документов (сведений) согласно приложению N 9;

форму справки — расчета размера оплаты отпуска (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно согласно приложению N 10.

Приложения NN 1 — 10 к приказу, содержащие формы для заполнения, размещены на сайте Фонда социального страхования Российской Федерации по адресу

rg.ru

Приказ Фонда социального страхования РФ от 17 июня 2011 г. № 195 “Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2011 году страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации”

В соответствии с пунктами 2, 3, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 14 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2011 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, пунктами 2, 3, 6, 11, 13 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2011 году застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. № 294 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 18, ст. 2633), приказываю:

форму решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности согласно приложению № 5;

форму заявления о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение согласно приложению № 6;

форму заявления о возмещении расходов на оплату четырех дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами согласно приложению № 7;

форму заявления о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребению согласно приложению № 8;

форму решения об отказе в рассмотрении документов (сведений) согласно приложению № 9;

форму справки — расчета размера оплаты отпуска (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно согласно приложению № 10.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 июля 2011 г.

Записи выполняются на русском языке Приложение № 1

печатными буквами чернилами черного цвета. к приказу Фонда социального страхования

Допускается использование гелевой, капиллярной, РФ

перьевой ручки. Записи не должны заходить от 17.06.2011 № 195

за пределы границ ячеек, предусмотренных

для внесения соответствующих записей.

(наименование территориального органа Фонда социального

страхования Российской Федерации)

(Ф.И.О. заявителя/его уполномоченного представителя)

о выплате пособия (оплате отпуска)

Прошу в связи с наступлением страхового случая назначить и выплатить (оплатить): +-+

. пособие по временной нетрудоспособности +-¦

. пособие по беременности и родам +-+

. единовременное пособие при рождении ребенка +-¦

. ежемесячное пособие по уходу за ребенком +-+

. пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или +-+

. отпуск (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту +-+

лечения и обратно +-+

путем перечисления в кредитную организацию +-+ почтовым переводом +-+

Сведения о получателей пособия (оплаты отпуска):

II. Сведения о документе, удостоверяющем личность

временное удостоверение личности +-+ N +————+ действует до+—+ +—+ +——-+

(почтовый индекс, наименование городского или сельского поселения, улицы, номера

дома, корпуса, квартиры, телефон (с указанием кода)

Реквизиты документов, прилагаемых для назначения:

I. Единовременного пособия при рождения ребенка:

2 свидетельство о рождении ребенка от +—+ +—+ +——-+ N +———+

3 иной документ, подтверждающий рождение ребенка от +—+ +—+ +——-+ N +———+

1 Заполняется в случае перечисления пособия через кредитную организацию.

2 Заполняется в случае выдачи свидетельства о рождении ребенка консульским учреждением Российской

3 Заполняется в случае выдачи иного документа о рождении ребенка компетентным органом иностранного

справка от другого родителя о неполучении пособия от +—+ +—+ +——-+ N +———+

решение об установлении опеки от +—+ +—+ +——-+ N +———+

Решение об усыновлении от +—+ +—+ +——-+ N +———+

договор о передаче ребенка на воспитание в приемную семью от +—+ +—+ +——-+ N +———+

II. Ежемесячного пособия по уходу за ребенком:

свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход

решение об установлении над ребенком опеки от +—+ +—+ +——-+ N +———+

4 иной документ, подтверждающий рождение ребенка от +—+ +—+ +——-+ N +———+

наличие одного из вышеуказанных документов о рождении (усыновлении) предыдущего ребенка

(детей)+-+ либо свидетельство о его (их) смерти +-+

справка от отца +-+ матери +-+ обоих родителей +-+ о неполучении пособия от +—+ +—+

5 справка о неполучении пособия по другим местам работы от +—+ +—+ +——-+ N +——+

в зоне с льготным социально-экономическим статусом +-+

Согласен с передачей в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации

данных, указанных в заявлении

(Подпись заявителя/его уполномоченного представителя +—+ +—+ +——-+

(дата подачи заявления)

(наименование работодателя заявителя с указанием «основное место работы»

или «внешнее совместительство)

7 Заявление работника о замене календарных годов ¦ ¦ ¦2¦0¦ ¦ ¦ на ¦2¦0¦ ¦ ¦ ¦2¦0¦ ¦ ¦ на ¦2¦0¦ ¦ ¦

8 Заявление работника об исчислении пособий по материнству в соответствии законодательством,

*число календарных дней, приходящихся на период, за который

учитывается заработная плата +——+

* Строки не заполняются в случае исчисления пособий по материнству из должностного оклада (тарифной

ставки, денежной содержания (вознаграждения), а если они не установлены — из МРОТ

9 сведения о среднем заработке за расчетный период +————-+ +—+

10 Период, за который пособие по временной нетрудоспособности не назначается с +—+ +—+

Подтверждаю, что лицо, подающее заявление, является застрахованным +-+

(должность, Ф.И.О. уполномоченного представителя (подпись)

организации (обособленного подразделения) либо

Ф.И.О. страхователя — физического лица (его

Отметка должностного лица территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации

Документы представлены в полном объеме и проверены

4 Заполняется в случае выдачи иного документа о рождении ребенка компетентным органом иностранного

5 Для лиц, занятых у нескольких страхователей.

6 Раздел заполняется работодателем получателя по временной нетрудоспособности и в связи с

материнством в случае направления в территориальный орган Фонда социального страхования

Российской Федерации по месту регистрации в качестве страхователя настоящего заявления и

документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия. Строки,

аналогичные по содержанию строкам строкам раздела “Заполняется работодателем” листка

нетрудоспособности, страхователем не заполняются.

7 Заполняется в случае замены календарных годов (календарного года) на предшествующие

(предшествующий) в соответствии с частью 1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ

“Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с

8 Заполняется при выборе работником в соответствии с частью 2 статьи 3 Федерального закона от

08.12.2010 № 343-ФЗ “О внесении изменений в Федеральный закон “Об обязательном социальном

страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” порядка исчисления

пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком по нормам Федерального

закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ “Об обязательном социальным страховании на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством” в редакции, действовавшей в 2010 году.

9 Для назначения пособий, выплачиваемых в фиксированных размерах данная строка не заполняется.

10 Указываются периоды, за которые в соответствии с частью 1 статьи 9 Федерального закона

29.12.2006 № 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством” пособие по временной нетрудоспособности не

Записи выполняются на русском языке Приложение № 2

печатными буквами чернилами черного цвета, к приказу Фонда социального страхования

или с применением печатающих устройств. РФ

Допускается использование гелевой, капиллярной, от 17.06.2011 № 195

перьевой ручки. Записи не должны заходить

для внесения соответствующих записей

Опись заявлений и документов, необходимых

для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий

Сведения о страхователе:

(наименование территориального органа Фонда социального страхования

следующие документы, необходимые для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих

www.garant.ru